เม็ดมีดพลาสติกราคาถูกเหล่านี้ (หรือ insoles) ถูกออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนน้ำหนักของร่างกายจากด้านในของหัวเข่าไปด้านนอกโดยหวังว่าจะลดความเจ็บปวด แต่จากการศึกษา 12 ครั้งพวกเขาไม่ทำงาน
“นี่เป็นการบำบัดที่ได้รับการรักษามาเป็นเวลานาน” ดร. เดวิดเฟลสันผู้เขียนการศึกษาอาวุโสศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว “มันเป็นที่นิยมพอสมควรและมีข้อมูลที่แนะนำให้ใช้งานได้เมื่อไม่นานมานี้มีการทดลองที่ควบคุมได้ดีขึ้นซึ่งไม่พบอะไรเลย”
เม็ดมีด “ราคาถูก” เขากล่าว “ พวกเขาเป็นเงินสองสามเหรียญอาจจะเป็น $ 20 หรือ $ 30 มันจะเป็นการรักษาที่ยอดเยี่ยมถ้ามันมีประสิทธิภาพ แต่ปัญหาคือมันไม่ได้ผล”
รายงานถูกตีพิมพ์ในวันที่ 21 สิงหาคมใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งไม่แปลกใจกับการค้นพบ
“นักศัลยกรรมกระดูกคิดเสมอว่าเม็ดมีดเหล่านี้จะไม่สร้างความแตกต่างมากนัก” ดร. Leon Leon Popovitz ศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนครนิวยอร์กกล่าว “มันเป็นการดีที่การศึกษานี้พิสูจน์ให้เห็นแล้ว
เมื่อข้อต่ออักเสบพัฒนาจนถึงจุดที่ข้อต่อมีความกดดันไม่สม่ำเสมอหรือข้อต่อที่ไม่สม่ำเสมอใช้การใส่รองเท้าหรือรั้งที่หัวเข่าเพื่อปรับสมดุลความดันจะไม่สร้างความแตกต่าง
ในขณะที่โรคยังคงมีอยู่มีการใช้การรักษาที่หลากหลายเขากล่าวเช่นการบำบัดทางกายภาพยาเพื่อหล่อลื่นข้อต่อและการฉีดพลาสเตียรอยด์หรือเกล็ดเลือดที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเพื่อพยายามบรรเทาอาการปวดและการลุกลามของโรคช้า
“การบรรเทาอาการปวดไม่สามารถรักษาปัญหาได้” Popovitz กล่าว “ ในที่สุดหากโรคข้อเข่าเสื่อมมีความสำคัญและก้าวหน้าการรักษาเพียงอย่างเดียวก็คือการเปลี่ยนข้อเข่า
Dr. Victor Khabie ผู้อำนวยการสถาบัน Orthopedic and Spine Institute และหัวหน้าแผนกศัลยกรรมที่โรงพยาบาล Northern Westchester ใน Mount Kisco รัฐนิวยอร์กกล่าวว่า “ในฐานะศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่รักษาโรคข้ออักเสบจำนวนมากฉันต้องเห็นด้วยกับการค้นพบใน การศึกษาครั้งนี้ “
“ นี่ไม่ใช่หนึ่งในวิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่สำคัญของฉัน” เขากล่าวเสริม “มันไม่เป็นประโยชน์หรือประสบความสำเร็จ”
เวดจ์ด้านข้างควรจะบรรเทาความเจ็บปวดโดยปรับมุมของขาเพื่อให้น้ำหนักถูกย้ายไปยังส่วนนอกของหัวเข่าซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่มีโรคข้ออักเสบมากเท่ากับด้านในของหัวเข่า Khabie กล่าว
เพื่อดูว่าส่วนแทรกรองเท้าเหล่านี้มีประสิทธิภาพหรือไม่ทีมงานนำโดย Matthew Parkes นักสถิติการวิจัยที่มหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์ในอังกฤษดูการทดลอง 12 ครั้งซึ่งรวมผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวน 885 คน
การศึกษาประเภทนี้เรียกว่าการวิเคราะห์เมตาถูกออกแบบมาเพื่อค้นหารูปแบบทั่วไปในการศึกษาที่ตีพิมพ์ไปแล้ว
ในกรณีนี้นักวิจัยพบว่าดูเหมือนจะมีผลบวกเล็กน้อยจากเม็ดมีดในการศึกษาซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่น้อยที่สุด ในการทดลองที่มีผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดและผู้ที่เปรียบเทียบเม็ดมีดกับเม็ดมีดแบบไม่มีมุมไม่มีประโยชน์จากเม็ดมีด
“การค้นพบเหล่านี้ไม่สนับสนุนการใช้เวดจ์ด้านข้างสำหรับสิ่งบ่งชี้นี้” นักวิจัยกล่าว